Как бесплатно пройти медицинское обследование?

Здоровье Сделано для агрегаторов Как бесплатно пройти медицинское обследование?

© chech up owen beard/unsplash

Автор Анна Ток

05 ноября 2020

Проверять здоровье нужно регулярно. С диспансеризацией связаны страхи — «слишком дорого», «непонятно, что проверять» и «а вдруг что найдут». Рассказываем, как пройти необходимые процедуры бесплатно и чем профилактика отличается от лечения.

С 2013 года в России действует государственная программа диспансеризации взрослого населения. По данным Минздрава, ее каждый год проходят около 20 млн человек. В Москве за один только 2017 год в ходе диспансеризации были впервые выявлены более 110 тыс. заболеваний.

  • Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — достаточно прийти туда с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).
  • Диспансеризацию рекомендуют проходить каждые три года, начиная с 21: то есть в 21, 24, 27 лет и так далее.
  • Узнать, какие обследования пациенту рекомендуют пройти в рамках диспансеризации (исходя из пола и возраста) можно на сайте Национального центра профилактической медицины Минздрава России.

«Программа диспансеризации так продумана, что людям не приходится принимать решения о том, какие обследования им проходить.

Это 4 программы скрининга в одном: скрининг сердечно-сосудистых заболеваний, бронхолегочных болезней, онкологических заболеваний и скрининг диабета. По большинству позиций программа проводится раз в три года.

Этого достаточно, чтобы не пропустить и вовремя выявить перечисленные заболевания», — считает Нана Погосова, главный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения города Москвы, руководитель Федерального центра здоровья и отдела вторичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний НМИЦ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава РФ, д.м.н., профессор, эксперт Всероссийского форума ЗНОПР.

Как бесплатно пройти медицинское обследование?

Регулярная диспансеризация — это очень полезно

Два этапа диспансеризации

Первый этап диспансеризации — базовый. Обычно он занимает около полутора часов. Врачи сделают основные тесты, чтобы проверить, нужны ли более подробные анализы:

  • Смотрят на уровень холестерина и глюкозы в крови
  • Делают кардиограмму и флюорографию
  • Измеряют артериальное давление
  • Вычисляют индекс массы тела.

Далее начинаются вариации.

Мужчинам старше 45 лет, врачи определят простат-специфический антиген в крови (ПСА), а после 49 лет исследуют кал на скрытую кровь.

Женщинам 30 лет будут брать мазок с шейки матки на цитологию, с 39 лет — делать маммографию. Так исключают два самых распространенных вида рака у женщин.

Второй этап — углубленный. На него вас отправят, если найдут какие-то конкретные проблемы со здоровьем при первичном осмотре.

По результатам диспансеризации всех пациентов разделяют на три группы здоровья: I группа — здоровые, II группа — люди с высоким сердечно-сосудистым риском (то есть с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет), III группа — те, у кого впервые выявлены или имелись ранее хронические заболевания.

«Какова эффективность диспансеризации? Мы находим примерно у каждого 8-го высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, у каждого 12-го — сердечно-сосудистое заболевание.

Онкологические заболевания мы находим с частотой 135 на 100 тысяч населения, но надо при этом иметь в виду, что у нас целевыми в качестве выявления имеются только три вида рака — рак молочной железы, рак шейки матки и рак толстой кишки.

Частота выявления онкологичесих заболеваний на 1 и 2 стадиях в начале диспансеризации, когда мы начинали её в 2013 году, для рака шейки матки и рака молочной железы была примерно 48-49%.

Сейчас, по итогам 2017-го года — уже 66-68%», — говорит Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздрава России, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России, член-корр. РАН, член Оргкомитета Всероссийского форума ЗНОПР.

Лечение после диспансеризации

  1. Цель диспансеризации — не просто выявить недуг, а вылечить или предупредить его.
  2. Всех пациентов второй и третьей групп здоровья берут под диспансерное наблюдение: отслеживают их состояние, приглашают на повторные проверки раз в два-три месяца.

  3. Пациентов второй группы здоровья (не заболевших, но с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений) берет под диспансерное наблюдение врач отделения медицинской профилактики или Центра здоровья.

Пациенты третьей группы берутся под диспансерное наблюдение участковым терапевтом или врачом-специалистом.

Если, допустим, у пациента нашли сахарный диабет, то его передадут под наблюдение эндокринолога, если сердечное заболевание — кардиолога.

«Бояться профилактических обследований не надо. Бояться надо рака и того, что с человеком происходит после инсульта. А ведь если заболевание — даже рак — выявлено на ранней стадии, то вероятность излечения крайне высока.

Если сделать маммографию и выявить рак молочной железы (а это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин) на 1-2 стадии, то пятилетняя выживаемость составляет примерно 95%. А если на 3-4 стадии — то лишь 45-50% при всех современных методах лечения.

Надо это понимать и делать соответствующие выводы.

К неинфекционным заболеваниям (НИЗ) относят сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, хронические бронхолегочные заболевания и сахарный диабет. По данным ВОЗ, каждый год в мире от них умирают 40 миллионов человек — это 70% всех смертных случаев. При этом у людей в возрасте до 60 лет по причине НИЗ происходят девять из десяти смертей.

Наибольшая доля приходится на сердечно-сосудистые заболевания (17,7 млн человек). За ними следуют онкологические (8,8 млн), хронические бронхолегочные заболевания (3,9 млн) и диабет (1,6 млн летальных исходов).

В России на НИЗ приходится по официальным данным 68,5%, по данным независимых экспертов — более 90% смертных случаев», — сообщает Нана Погосова

Другие виды диспансеризации

Что делать, если вы захотели пройти обследование, а время диспансеризации еще не пришло? Если вам 40 лет и положенную в 39 лет диспансеризацию вы пропустили, то до 42 лет вы ее пройти не сможете.

На этот случай есть еще два вида профилактических обследований — профилактический медицинский осмотр (его также проводят в поликлинике) и комплексное обследование в Центре здоровья.

Профилактический медицинский осмотр

Проводится не чаще одного раза в два года.

Что это: по сути это та же диспансеризация, только в упрощенной форме: нет дополнительных тестов вроде ПСА или цитологического исследования мазка с шейки матки. Но многое о вашем здоровье может сказать даже элементарное измерение массы тела и роста: избыточная масса — очень важный фактор риска сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и диабета.

Зачем проводится: профилактический осмотр нужен для раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. По итогам обследования терапевт поликлиники даст индивидуальные рекомендации, в том числе по выявленным факторам риска — нездоровому питанию, избыточной массе тела, курению, низкой физической активности.

Обследование в Центрах здоровья

Не зависит от возраста и пола. Его рекомендуется проходить раз в год. Центры здоровья функционируют при городских поликлиниках — список можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения по месту жительства.

Что это: от диспансеризации и профосмотра комплексное обследование в Центре здоровья отличается набором функций. На онкологию проверять не будут, зато предусмотрен ряд обследований, которые отсутствуют в программе диспансеризации:

  • Оценка остроты зрения и внутриглазного давления (в любом возрасте);
  • Оценка состояния зубов и полости рта;
  • Биоимпедансметрия — метод, позволяющий определить соотношение в организме воды, жировой и мышечной массы;
  • Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания;
  • Определение содержания монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (оптимальный критерий влияния курения на организм — чем он выше, тем выше риск сердечно-сосудистых и легочных заболеваний).

Зачем проводится: по сути, это профилактический осмотр, который позволяет оценить воздействие образа жизни на состояние организма, и скорректировать его при необходимости.

Например, курильщики и те, кто недавно бросил, могут посмотреть, какой урон курение нанесло их организму, а некурящие — оценить, как влияет на их организм пассивное вдыхание табачного дыма.

Если в ходе исследования обнаружится какое-то расстройство здоровья, диагностировать и лечить его отправят уже к врачам.

Читайте также:  Предпринимательство в области медицины без лицензии - Юридические советы

Что общего у трех видов диспансеризации

В ходе всех трех видов профилактических обследований определят суммарный сердечно-сосудистый риск (то есть риск развития сердечно-сосудистых осложнений на последующие 10 лет) для всех людей в возрасте 40-65 лет. Риск оценивают в процентах. Если процент слишком высок, врачи посоветуют конкретные профилактические меры для его снижения — назначат медикаменты, дадут рекомендации по изменению образа жизни.

А вот с популярным заблуждением, что достаточно периодически делать общий анализ крови, лучше расстаться: медики говорят, что истинной картины он не дает.

«Мне кажется, нужно ходить на медосмотры не реже, чем ты делаешь ТО своего автомобиля. Если ты к себе относишься не хуже, чем к машине, то тогда и проверяться надо не реже. Раз в полгода — это еще не маниакальность, но уже не наплевательство», — считает Григорий Аветов, организатор Synergy Global Forum и директор Школы бизнеса «Синергия».

Как пройти обследование в центре здоровья

В Москве на базе городских поликлиник функционирует несколько десятков центров здоровья. Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, есть центр здоровья, можете пройти там бесплатное профилактическое обследование. Его можно пройти в любом возрасте, 1 раз в год, а сам визит займет от 30 минут до 1 часа.

Пройти обследование можно без предварительной записи в любое удобное время (по графику работы поликлиники). Для обращения понадобятся паспорт и полис ОМС.

Профилактический осмотр состоит из ряда процедур, включая:

  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления и диагностика артериальной гипертонии;
  • определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом, диагностику нарушений жирового обмена;
  • определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом, выявление сахарного диабета;
  • определение суммарного сердечно-сосудистого риска (оценивается риск развития сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет);
  • определение концентрации монооксида углерода в выдыхаемом воздухе (позволяет оценить тяжесть курения и выявить факт пассивного курения);
  • спирометрию — оценку основных показателей дыхательной системы;
  • биоимпедансометрию — определение состава тела человека, соотношение воды, жировой и мышечной массы;
  • экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей (проводится с помощью кардиовизора);
  • определение лодыжечно-плечевого индекса (выявление ранних признаков атеросклероза в сосудах нижних конечностей);
  • измерение внутриглазного давления и проверку остроты зрения (оба исследования проводятся на современном оборудовании, внутриглазное давление измеряется бесконтактным методом);
  • прием (осмотр) стоматологического гигиениста с оценкой гигиены и диагностикой болезней полости рта.

После проведенных обследований вас направят на прием (осмотр) у врача центра здоровья. Он даст рекомендации, в том числе по коррекции выявленных факторов риска — нездорового питания, избыточной массы тела, курения, низкой физической активности.

Если врач выявит признаки или высокий риск заболеваний, вас направят к специалистам поликлиники по месту прикрепления.

В  центре  здоровья  вы  можете  также  посещать  занятия  лечебной  физкультуры  и  школы  здоровья:  школу по профилактике артериальной гипертензии, школу профилактики бронхиальной астмы, школу профилактики сахарного диабета, школу профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, школу здорового образа жизни, школу  отказа  от  курения.

Расскажите друзьям

Инструкция: как пройти бесплатное обследование после COVID-19

  • Что случилось
  • Люди, перенёсшие коронавирус, могут столкнуться с осложнениями, в их числе:
  • ● быстрая утомляемость;
  • ● проблемы с дыханием;
  • ● раздражительность;
  • ● обострение хронических заболеваний;
  • ● образование тромбов.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, правительство утвердило программу углублённой диспансеризации населения. С 1 июля 2021 года россияне, переболевшие COVID-19, смогут бесплатно сделать, например, эхографическое обследование сердца, спирометрию и пройти тест шестиминутной ходьбы.

Любая диспансеризация проводится для того, чтобы понять, здоров ли человек, и выявить скрытые заболевания. Это комплекс осмотров, консультаций и исследований, помогающий оценить состояние здоровья человека. Пройти их можно бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования, в поликлинике, к которой вы прикреплены.

Читайте по теме:

3 способа бесплатно проверить своё здоровье

  1. Плановая диспансеризация проводится раз в год для тех, кому за сорок, и раз в три года для россиян с 18 до 40 лет. Первый этап диспансеризации включает в себя:
  2. ● измерение роста, веса, окружности талии и индекса массы тела;
  3. ● измерение артериального давления;
  4. ● анализ крови на общий холестерин и глюкозу;
  5. ● электрокардиографии (ЭКГ) для оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
  6. ● измерения внутриглазного давления (при первом осмотре и потом каждый год после 40 лет);
  7. ● флюорографию (делается один раз в два года);
  8. ● гинекологический осмотр у женщин.

Пациенту также предложат сделать скрининги для раннего выявления онкологических заболеваний (маммография, эзофагогастродуоденоскопия, ректороманоскопия и другие). Пациенты старше 40 лет сдают ещё общий анализ крови.

После всех обследований — приём у терапевта. Если врач заподозрит какое-то заболевание, то направит пациента к узким специалистам. Это уже будет считаться вторым этапом диспансеризации.

  • Диспансеризация для переболевших COVID-19 дополнительно ко всему будет включать в себя ещё и исследования для оценки работы лёгких и признаков тромбообразования.
  • Расширенная диспансеризация будет проходить в два этапа. Первый включает в себя семь исследований:
  • ● Общий анализ крови для выявления признаков воспаления.
  • ● Биохимический анализ крови (проверят холестерин для выявления граждан с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, белок как признак сохраняющегося воспаления после перенесённого COVID-19 и ещё несколько показателей).
  • ● Измерение насыщения крови кислородом (сатурация) для выявления дыхательной недостаточности.

● Тест с шестиминутной ходьбой (измеряет максимальное расстояние, которое человек может пройти в удобном для него темпе за шесть минут). Помогает выявить сердечную недостаточность.

  1. ● Спирометрию или спирографию для оценки состояния лёгких.
  2. ● Анализ на концентрацию Д-димера в крови для определения признаков тромбообразования (тем, кто перенёс среднюю и выше степень тяжести COVID-19).
  3. ● Осмотр врача-терапевта или врача общей практики.

Все эти исследования можно будет пройти за день. По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний. Если будет необходимо, терапевт направит пациента на второй этап расширенной диспансеризации для уточнения диагноза. Здесь предложат сделать:

● Эхокардиографию (ЭхоКГ) для выявления структурных и функциональных изменений со стороны сердца. В случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с шестиминутной ходьбой.

● Компьютерную томографию лёгких для выявления поствоспалительных изменений (в тех же случаях, что и ЭхоКГ).

● Дуплексное сканирование вен нижних конечностей для выявления признаков тромбозов вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Источник: Методическое пособие по проведению углублённой диспансеризации, разработанное ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России.

Если по результатам диспансеризации у пациента найдут хронические заболевания или риски их возникновения, его ждёт лечение и реабилитация. Реабилитацию можно будет пройти амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести перенесённого заболевания и степени осложнения.

  • В первую очередь на диспансеризацию пригласят тех, кто перенёс коронавирус в средней или тяжёлой форме и имеет несколько хронических заболеваний.
  • Пройти исследования смогут и россияне, которые не знают, болели ли они COVID-19, или не обращались за медицинской помощью при наличии симптомов.
  • В национальном медицинском исследовательском центре терапии и профилактической медицины предлагают поликлиникам направлять пациентов на диспансеризацию в таком порядке:
  • ● Первая группа, приоритетная — пациенты с двумя и более хроническими заболеваниями, перенёсшие COVID-19.
  • ● Вторая группа — все остальные пациенты, переболевшие COVID-19.
  • ● Третья группа — россияне, не обращавшиеся к врачам более двух лет.
  • ● Четвёртая группа — все остальные пациенты.
  • Перечень медицинских организаций, где можно пройти расширенную диспансеризацию, будет опубликован на официальных сайтах региональных органов здравоохранения, а также на едином портале Госуслуг.

Предполагается, что переболевшим COVID-19 позвонят из поликлиники, к которой они прикреплены. Также планируется рассылка СМС-сообщений, электронных писем, оповещений в мессенджерах.

Читайте также:  Открытие частного детского сада - Юридические советы

Записаться на расширенную диспансеризацию можно будет так же, как и на обычный приём врача: через регистратуру, сайт поликлиники, по телефону или через сайт государственных услуг. С собой нужно будет взять паспорт и полис ОМС.

Вы имеете право на бесплатные анализы

Этот материал обновлен 27.07.2021

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Алексей Каблучков

сдает анализы бесплатно

Профиль автора

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

  • Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.
  • Анализы входят в медицинскую помощь.
  • Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

  1. Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.
  2. Все телодвижения должны быть документально подтверждены.
  3. Основные документы, которые защищают ваши права: заявления о прикреплении к поликлинике, о компенсации платных услуг, о предоставлении копий документов, о предоставлении выписки из медицинских документов, жалобы в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.
  1. Получить полис ОМС в страховой медицинской компании. Без него не получится сдать анализы и вообще лечиться бесплатно — только по скорой.
  2. Прикрепиться к поликлинике.
  3. Прийти на прием к врачу и взять направление на анализ.
  4. Если говорят, что анализы платные, позвонить в свою страховую и уточнить, должны ли их делать по ОМС. Если да, то попросить страховщиков помочь вам пройти исследование бесплатно.
  5. Если страховая не помогла, написать жалобу главврачу. Направить ее почтой или отнести в приемную в двух экземплярах и зарегистрировать там: один экземпляр с отметкой секретаря забрать.
  6. Если не помог и главврач, жаловаться письменно в Росздравнадзор, ФОМС и страховую компанию.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой.

В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона.

Это законно.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Телефон страховой указан на обратной стороне полиса ОМС

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Сахар в крови.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. ЭКГ.
  6. Флюорография.
  7. Маммография.
  8. УЗИ.

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

  1. Входит ли заболевание в утвержденную правительством базовую программу бесплатной медицинской помощи. Базовая — значит действующая по всей стране. Если заболевание в базовой программе не указано, проверьте, нет ли его в территориальной программе вашего региона.
  2. Если вы нашли заболевание в базовой или территориальной программе, проверьте, указан ли нужный вам анализ в стандарте медицинской помощи по этой болезни.

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги Начать учиться

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Здоровье — самый ценный активУзнайте, как бесплатно вылечить зубы, вернуть часть денег за брекеты и защититься от хамства врачей

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания».

В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ.

То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

1 — анализ делают всем, 0,2 — анализ делают по назначению врача

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Обязательные бесплатные анализы при остром цистите

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Тут написано, что пациент отказывается от бесплатных услуг

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов.

Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии.

Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Читайте также:  Принудительное оформление карты Мир

Заявление-запрос о предоставлении копий анализов

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов.

Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией».

Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

  1. Прямо сейчас сфотографируйте свой полис ОМС на мобильный телефон. Так у вас всегда будут с собой реквизиты полиса и номер страховой компании.
  2. Если в клинике вас принимать отказываются, звоните в страховую компанию. А если не помогло — в территориальный фонд ОМС. Страховая надзирает за больницами, а фонд — за страховыми. Телефон страховой есть на полисе ОМС, а телефон территориального фонда — в интернете.
  3. Чтобы избежать споров, лучше прикрепиться к поликлинике, в которой вам удобнее всего будет проходить плановые анализы.
  4. Если делаете платные анализы, требуйте договор и документ об оплате.
  5. Где делать платные анализы, решает пациент, а не врач.
  6. Если вам навязали платные анализы, которые можно сдать бесплатно, обратитесь с жалобой в страховую компанию. Чтобы компенсировать расходы, сохраните кассовый чек, договор и направление на эти анализы.
  7. Пациент имеет право ознакомиться со всеми документами о состоянии своего здоровья, но на территории лечебного учреждения.

Как пройти бесплатное обследование, если ничего не болит

По вашему полису ОМС вы можете бесплатно проходить диспансеризацию, профилактические осмотры и исследования. В 2019 в программе ОМС также расширили и круг онкоскринингов. Рассказываем, как можно проверить здоровье бесплатно и за один день.

Капитал МС – обязательно медицинское страхование с 1994 годаКапитал МС – обязательно медицинское страхование с 1994 года

Зачем вообще нужна диспансеризация

По статистике нашей страховой компании

– 70% причин смертности россиян это: болезни системы кровообращения, злокачественные опухоли, сахарный диабет и хронические болезни лёгких. А диспансеризация – это медицинские осмотры и обследования для профилактики, вы можете их пройти даже если у вас ничего не болит. Они помогают наблюдать за общим состоянием здоровья и выявлять заболевания на ранних стадиях. Например, можно сдать кровь, проверить зрение, давление, сделать флюорографию и кардиограмму. А не дожидаться, когда начнёт что-то беспокоить.

Обычно страховые компании напоминают своим клиентам – звонком или по СМС – что пора пройти диспансеризацию. Наша компания точно напоминает????.

Кто может обследоваться бесплатно

Обследования могут пройти все взрослые, начиная с 18 лет – раз в три года. А после 40 лет – можно проходить каждый год. За один день вполне можно пройти первый этап диспансеризации. Вас осмотрит врач-терапевт, измерит давление и даст направление на анализы и обследования.

Обратите внимание. С 1 января 2019 года в Трудовой кодекс РФ добавили новую статья 185.1. Теперь, если вы устроены на работу официально, вам предоставляется дополнительный выходной день для медицинского осмотра, с сохранением зарплаты. Главное – согласуйте дату с руководством и напишите заявление.

Где проходить

Жители крупных городов могут пройти диспансеризацию в поликлиниках или «Центрах здоровья» при больницах и крупных медицинских центрах. А жители небольших сёл могут обследоваться в мобильных пунктах – график мобильных медицинских бригад можно найти на сайтах городских больниц.

Обратите внимание. Такие мобильные пункты работают не во всех регионах. Лучше позвонить в свою страховую компанию и узнать, как организована мобильная диспансеризация в вашей области.

Чтобы записаться на обследование – у вас должен быть полис ОМС и вы должны быть прикреплены к поликлинике.

Если у вас нет полиса или вы до сих под не прикреплены к поликлинике – в нашей предыдущей статье (тут будет ссылка на предыдущую опубликованную статью) есть инструкция как это сделать.

С полисом вам нужно обратиться в регистратуру, там вам расскажут о порядке прохождения диспансеризации и согласуют дату. Кабинеты для для таких обследований во многих поликлиниках работают по вечерам и субботам – поэтому врача можно посетить после работы и не ждать долго в очереди.

Как проходит обследование

Диспансеризация проходит в два этапа, все обследования бесплатны.Порядок проведения профилактического медицинского осмотра регламентируется Приказом Минздрава РФ от 13 марта 2019 года № 124н.

1-й этап. Его проходят все.Вас осмотрит терапевт, расспросит о вашем образе жизни, привычках, наследственных и хронических заболеваниях. Эти данные нужны для возможности оценки риска развития каких-либо болезней.

Затем врач направит вас сдать кровь, на флюорографию (она делается раз в два года) и ЭКГ (делается раз в год). А с 2019 года терапевт обязан провести ещё и онкоскрининг. Это такие специальные обследования на злокачественный заболевания. Для каждого возраста есть свой список обследований.

Обратите внимание. Перечень услуг диспансеризации для всех разный. Например, женщинам до 39 лет маммографию не делают – её назначают только после 39 лет. Если кажется, что вам не назначили необходимое исследование – лучше на всякий случай позвонить в свою страховую компанию и уточнить, что вам полагается в рамках диспансеризации.

Вы можете пройти бесплатный профилактический осмотр у терапевта и без диспансеризации, каждый год. Но тогда будет меньше обследований, не будет онкоскрининга и следующего этапа.

2-й этап. Его проходят по показаниям – например, если терапевт на первом этапе выявит какие-то проблемы, он отправит вас на дополнительные обследования к другим специалистам.

  • На этом этапе можно:
  • получить консультацию невролога, ЛОРа (от 65 лет) и офтальмолога (от 40 лет)
  • посетить хирурга и уролога (для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет)
  • пройти дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (для мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет)
  • получить консультацию колопроктолога (от 40 до 75 лет)
  • пройти колоноскопию и гастроскопию
  • сделать спирометрию, рентген и КТ лёгких
  • пройти осмотр гинеколога (для женщин с 18 лет)

Терапевт назначает любое дополнительное обследование только если есть показания. Это не субъективная оценка врача – полный список показаний можно найти в пункте 18 Приказа Минздрава № 124н.

Результаты диспансеризации

  1. По итогам обследований терапевт определяет вашу группу здоровья:
  2. I группа – здоров
  3. II группа – здоров, но имеет факторы риска: курение, повышенный вес, повышенный уровень холестерина в крови и другое
  4. III группа – нуждается в дополнительном обследовании или лечении в условиях поликлиники.
  5. IV группа – нуждается в стационарном лечении
  6. V группа – нуждается в высокотехнологичной медицинской помощи, например, в операции аортокоронарного шунтирования
  7. Также вы получите индивидуальные рекомендации от врача: как правильно питаться, за чем стоит следить и от чего лучше отказаться.

Резюмируем

1. Диспансеризация помогает предупредить серьёзные заболевания, бесплатно и без стресса следить за здоровьем.

2. Бесплатныеобследования в рамках диспансеризации проходят все взрослые начиная с 18 лет, каждые три года. А после 40 лет – каждый год.

3. Чтобы записаться на профилактический приём, нужно иметь полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. А еще диспансеризацию можно пройти в мобильных пунктах и в «Центрах здоровья» при больницах.

4. На первом этапе врач осмотрит вас, даст направление на анализы, флюорографию и ЭКГ. А с 2019 года терапевт обязан провести ещё и онкоскрининг – каждому возрасту соответствует свой список обследований.

5. В случае если на первом этапе врач выявит какие-то проблемы – направит вас на дополнительные обследования к профильным специалистам, это второй этап.

6. По итогу осмотров и исследований терапевт определит вашу группу здоровья и выдаст паспорт здоровья.

7. С 2019 года официально трудоустроенные имеют право на дополнительный выходной день для медицинского осмотра, с сохранением зарплаты.

В следующей статье мы расскажем, можно ли лечить зубы бесплатно!

Наша компания называется «Капитал Медицинское Страхование». Мы одна из крупнейших компаний в сфере ОМС, работаем с 1994 года. До 2018 года мы назывались «Росгосстрах Медицина». По данным на 01.11.2019 у нас застраховано 22 184 317 человек. Если в вашем в полисе мы указаны как ООО «РГС-Медицина» – менять его не нужно, это полностью действительный полис.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *