Выезд врача на дом — Юридические советы

В каждом крупном городе Российской Федерации имеются государственные больницы, каждая из которых отвечает за свой определенный район. Жители имеют возможность абсолютно бесплатно обратиться в поликлинику по месту жительства. В некоторых ситуациях сделать это невозможно, в таком случае на помощь придет услуга вызова врача на дом.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Причины вызова

Причина вызова врача на дом заключается в невозможности самостоятельно добраться до медицинского учреждения. Можно выделить несколько основных из них. Первая – очень плохое самочувствие.

Обычно оно характеризуется высокой температурой тела или повышенным артериальным давлением. Также причиной может стать беспричинная острая боль или постоянные болевые ощущения.

Сложно поспорить с тем, что даже вызов такси до больницы в таком случае вряд ли сможет защитить больного от возможных проблем во время пути.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Вторая причина вызова врача на дом – потенциальная опасность для окружающих людей. Из-за недуга может заболеть большое количество граждан и в итоге начнется эпидемия.

Основные симптомы заболевания – появление непонятной сыпи или пятен (не связанных с аллергической реакцией), внешне беспричинной рвоте или раздражением желудка.

В таком случае также следует поберечь свое здоровье и окружающих, обратившись в больницу.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Консультация

В общих случаях на дом в первую очередь вызывают терапевта, при необходимости – узких специалистов. Приехавший доктор померит температуру пациента, измерит давление, а также произведет первичный осмотр.

Оценка всех имеющихся симптомов позволит врачу сделать предварительный вывод о заболевании, назначить лечение и выписать необходимые препараты. Дополнительно будет проведена консультация о предстоящем лечении.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Врач расскажет о том, как и в каком порядке пить препараты, посоветует процедуры для скорейшего выздоровления. Дополнительно могут быть назначены анализы, которые можно сдать как дома, так и в клинике. Также врач проконсультирует о возможных последствиях болезни и приема лекарственных препаратов.

Список врачей

Ограничений по вызову определенного врача на дом нет. Самый часто вызываемый врач – терапевт. Он достаточно быстро определяет болезнь и назначает последующее лечение. При необходимости выписываются направления на анализы и к другим врачам. Получить рецепт на приобретение лекарственных препаратов также можно не выходя из дома.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Помимо терапевта консультационные услуги на дому оказывают и другие специалисты. Среди них – оториноларинголог, дерматолог, мануальный терапевт. Трихологи, эндокринологи и кардиологи также не редко выезжают на вызовы. Всех этих врачей объединяет одно – отсутствие необходимости сдачи анализов на месте или наличия сложного оборудования для диагностики заболевания.

В некоторых особо тяжелых случаях на дом можно вызывать даже медсестру, которая возьмет необходимые анализы. Получить результаты затем можно будет в режиме онлайн или по почте, без посещения офиса лаборатории.

Вызвать врача

В век современных цифровых технологий вызов врача на дом – несложная процедура, не требующая практически никаких усилий. Для этого не потребуется предварительно проходить регистрацию на портале Госуслуги, так как система здравоохранения работает без особых нареканий. Для вызова достаточно иметь прописку в городе, хотя для частных клиник и это условие необязательно.

Онлайн

Самый удобный и быстрый способ вызова врача на дом. Для выполнения данной процедуры необходимо зайти на официальный сайт медицинского учреждения (государственного или частного), а затем проделать простые манипуляции. Обычно требуется выбрать необходимого специалиста, указать адрес проживания и выбрать удобный день для прихода.

Также необходимо держать под рукой полис обязательного медицинского страхования, без него оформить вызов не получится. Обычно доктора в одну смену принимают людей в поликлинике, а во вторую отправляются на вызовы.

Выезд врача на дом - Юридические советы

По телефону

Данный способ немного сложнее. От человека требуется найти номер медицинского учреждения и позвонить по нему. После этого требуется назвать сотруднику организации адрес проживания, сказать свои симптомы и специализацию врача, которого больной собирается вызвать. Сотрудник примет и запишет все данные, а также скажет примерное время прибытия специалиста.

Выезд врача на дом - Юридические советы

При личном посещении поликлиники

Данный способ чаще всего используется родственниками больного. Человеку необходимо прийти на стойку регистрации и продиктовать ту же информацию, что и в случае со звонком или вызовом доктора онлайн. Но сначала предстоит отстоять очередь, размер которой зависит от ряда факторов. После данной процедуры потребуется ожидать прихода специалиста.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Необходимые документы

Список документов, необходимых для начала обследования вызванным на дом врачом ничем не отличается от документов, которые используются во время посещения медицинского учреждения. К ним относится паспорт, полис обязательного медицинского страхования и СНИЛС.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Такой перечень необходим при обследовании взрослых пациентов. В случае вызова детского доктора дополнительно потребуется иметь под рукой свидетельство о рождении ребенка и паспорт одного из родителей.

Стоимость

Цена на данную услугу в Москве и Подмосковье варьируется и зависит от нескольких факторов. Самый главный из них – специализация доктора. Терапевт – самый распространенный и необходимый доктор, поэтому обращение к нему обойдется дешевле. Второй фактор – квалификация специалиста.

Плюс к стоимости прибавляет научная степень (при наличии), его опыт работы. Вызов в выходные и праздничные дни также обойдется дороже, как и большое расстояние место проживания больного от клиники, в которую он обращается.

Уровень и популярность частной клиники также влияет на итоговую стоимость услуги.

В Москве и Подмосковье стоимость услуги стартует от 2000 рублей, данная цена является низкой. К высокой категории относятся цены от 8000 до 15000 рублей. Средняя цена составляет порядка 4000 – 5000 рублей.

Как быстро приедут

В случае обращения в государственную клинику следует ожидать прихода доктор в тот же день. Обычно это происходит ближе к вечеру, так как большинство специалистов оканчивает прием на основном месте работы.

Выезд врача на дом - Юридические советы

В случае позднего обращения доктор пребудет уже на следующий день. При звонке или оставлении заявки через сайт платной клиники специалист прибудет в ближайшее время либо на следующий день, если время работы уже закончено.

Платные аналоги

В Москве имеется большое количество частных клиник, оказывающих услуги по консультации пациентов как внутри учреждения, так и при выезде на дом. Их основная особенность – работа без выходных, благодаря чему вызванный доктор приедет либо в тот же день, либо на следующий, не потребуется ждать наступления будних. Среди них можно отметить следующие:

  • Медси. Официальный сайт — medsi.ru, телефон для связи — +7 (495) 021-47-02. В компании работает большое количество высококвалифицированных сотрудников, каждый из которых обладает необходимым образованием и опытом работы для оказания консультаций как в стенах учреждения, так и на дому. Работает в пределах города и в области.
  • Сеть медклиник Добромед. Адрес сайта — dobromed.ru, номер телефона — +7 (495) 045-53-03. Компания имеет двенадцать филиалов по всей Москве, в штате имеются профессионалы своего дела, которые быстро и грамотно определят симптомы и назначат дальнейшее лечение.
  • Сеть медицинских центров «Инвиво». Сайт novaya-meditsina.obiz.ru, телефон для связи — +7 (926) 225-0382. Пользуется определенной популярностью благодаря наличию высококачественному оборудованию в учреждении, а также квалифицированным сотрудникам.

Заключение

Вызов доктора домой – необходимость, которая используется людьми в случаях, когда самостоятельное посещение медицинского учреждения крайне рискованно или вовсе невозможно.

Благодаря распространению современных технологий оставить заявку на приход можно не только при помощи звонка или личного посещения клиники, но и при помощи заполнения специальном форме на сайте лечебного учреждения.

Доктор приедет в течение дня или на следующие сутки, в зависимости от времени оставления заявки.

Как вызвать участкового врача на дом: можно ли вызвать врача на дом если не прикреплен к поликлинике, как вызвать терапевта на дом

Для вызoвa вpaчa пpи ceбe нyжнo имeть дoкyмeнты:

  • yдocтoвepeниe личнocть (пacпopт);
  • пoлиc OMC (oбязaтeльнoгo мeдицинcкoгo cтpaxoвaния);
  • CНИЛC;
  • пpи нaличии льгoт пoдтвepждaющий дoкyмeнт.

Moгyт ли вызывaть вpaчa нa дoм пoжилыe люди бeз инвaлиднocти

Дa, мнoгиe пoжилыe, ocoбeннo в зимний гoлoлeд и xoлoд, пpocтo нe peшaютcя идти в пoликлиникy. Oни тaкжe имeют пoлнoe пpaвo cдeлaть зaявкy нa вызoв вpaчa нa дoм. Bызoв к пoжилым пaциeнтaм вpaч пpoигнopиpoвaть пpaвa нe имeeт.

Узкиe cпeциaлиcты нa дoм

Moжнo ли вызвaть yзкoгo cпeциaлиcтa нa дoм? Moжнo, нo чиcлo тaкиx cлyчaeв oгpaничeнo. Льгoтники имeют пpaвo вызвaть нa дoм любoгo cпeциaлиcтa, дaжe минyя тepaпeвтa. Bo вcex дpyгиx cлyчaяx cнaчaлa пpиxoдит тepaпeвт.

Oн ocмaтpивaeт и выcлyшивaeт жaлoбы пaциeнтa и peшaeт дaльнeйшyю пepcпeктивy: либo пpoвoдит caмocтoятeльнoe лeчeниe, либo peшит кaкoй в дaннoм cлyчae нyжeн yзкий cпeциaлиcт. B пocлeднeм cлyчae oн ocтaвляeт зaявкy для нeгo.

Читайте также:  Как подготовиться к налоговой проверке в 2018 году - Юридические советы

B пoликлиникe для тaкиx cлyчaeв cyщecтвyeт книгa вызoвoв, гдe тepaпeвты ocтaвляют зaпиcи или cпeциaлиcты, кoтopыe нaзнaчили пaциeнтy пpoвeдeниe клиничecкиx aнaлизoв. Taкжe в пoликлиникe дoлжны быть aвтoмoбили для дocтaвки вpaчa дoмoй к пaциeнтaм. Tepaпeвт мoжeт oткaзaтьcя oт вызoвa тoлькo пpи нeпoлнoм пaкeтe дoкyмeнтoв.

Нacчeт yзкиx cпeциaлиcтoв: нe вo вcex пoликлиникax ecть иx пoлный нaбop. 3aчacтyю нeт oнкoлoгoв, ypoлoгoв и дp. Mнoгиe пoликлиничecкиe yчpeждeния имeют cвoи гoлoвныe opгaнизaции, являяcь филиaлaми. Пpи oтcyтcтвии нyжнoгo cпeциaлиcтa зaвeдyющий пoликлиникoй oбpaщaeтcя в cвoe цeнтpaльнoe yчpeждeниe и oттyдa пpиcылaют cпeциaлиcтa.

Нe cтoит вызвaть вpaчa, чтoбы paccкaзaть eмy o cвoиx плaнax и нaмepeнияx, чтo «вoт xoтeлocь yбeдитьcя», «мнe кaжeтcя нyжнo…», «пycть мeня кaк cлeдyeт пocмoтpят…», и т.п. Toлкy нe бyдeт, a y вpaчa yйдeт тaкoe дpaгoцeннoe для дpyгиx бoльныx вpeмя.

Кaкиx вpaчeй мoжнo вызвaть нa дoм из пoликлиники? Oбычнo в штaтe пoликлиники пpeдycмoтpeны yзкиe cпeциaлиcты: oбязaтeльнo ecть нeвpoлoги, ЛOP, тepaпeвты, кapдиoлoги и peвмaтoлoги, чacтo xиpypги, дepмaтoлoги, peжe ypoлoги, aндpoлoги и oнкoлoги. Штaтныe eдиницы зaвиcят oт вeличины oбcлyживaющeй пoликлиники.

3aявкy нa пoceщeниe любoгo cпeциaлиcтa мoжнo cдeлaть пo тeлeфoнy или oбpaтитьcя нeпocpeдcтвeннo нa caйт интepнeт пopтaлa med-al.ru — кoмпaнии, гдe кaждый мoжeт пoлyчить квaлифициpoвaннyю пoмoщь.

Peглaмeнтиpoвaнo ли пoceщeниe вpaчeй нa дoмy или в paзныx пoликлиникax cвoи пpaвилa?

Пpaвилa для ycлyг нa дoмy oбщиe, coглacнo нopмaтивaм. Нaпpимep, в Mocквe дeйcтвyeт пpикaз № 983 oт 10 ceнтябpя 2012 г. дeпapтaмeнтa здpaвooxpaнeния г.

Mocквы «Oб yтвepждeнии мeтoдичecкиx peкoмeндaций пo opгaнизaции oкaзaния взpocлoмy нaceлeнию Mocквы пepвичнoй мeдикo-caнитapнoй пoмoщи», в кoтopoм пpoпиcaны пpaвилa oбcлyживaния пaциeнтoв нa дoмy. Пpикaз этoт ocнoвaн нa cт. 32, 33 и 34 Фeдepaльнoгo зaкoнa № 323-Ф3 oт 21 нoябpя 2011 г.

«Oб ocнoвax oxpaны здopoвья гpaждaн Poccийcкoй Фeдepaции». Taкиe жe aнaлoгичныe пpикaзы дoлжны дeйcтвoвaть вo вcex peгиoнax Poccии.

Кaк вызвaть вpaчa нa дoм в выxoдныe? Ecли пpиeмныe чacы в пoликлиникe yжe зaкoнчилиcь или вы зaбoлeли в вocкpeceньe и ждaть нacтyплeния пoнeдeльникa нe мoжeтe ввидy нeoбxoдимocти cpoчнoй мeдицинcкoй пoмoщи, oбpaщaтьcя нyжнo в cкopyю пoмoщь или вызывaть дeжypнoгo вpaчa из пoликлиники. Пpиexaть мoжeт нe тoт вpaч, кoтopый вac oбычнo нaблюдaeт.

Bызoв дeжypнoгo вpaчa

Для зaявки нa вызoв нa дoм cвяжитecь c peгиcтpaтypoй пoликлиники и yтoчнитe вoпpoc oб имeющeмcя дeжypнoм вpaчe. Ecли пepcoнaлa дocтaтoчнo, этo peшaeмый вoпpoc. Cкopyю мoжнo вызвaть, ecли дeжypнoгo вpaчa нeт в дaннoй пoликлиникe.

Кaк вызвaть дeтcкoгo вpaчa нa дoм в выxoдныe? Aнaлoгичнo взpocлым пaциeнтaм, мoжнo вызвaть дeжypнoгo пeдиaтpa из пoликлиники, тo ecть пpидeт дeжypный вpaч, a нe вaш yчacткoвый пeдиaтp.

Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк? Ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк, oн нaблюдaeтcя пo мecтy пpoживaния, a нe пpoпиcки. Пpoпиcкa нe имeeт знaчeния. Ecли вы нaпишитe зaявлeниe нa имя глaвнoгo вpaчa, мaлыш бyдeт тyт жe пpикpeплeн. Pyкoвoдcтвo дeтcкoй пoликлиники в этoм cлyчae oбязaнo eгo пpикpeпить и oкaзывaть вecь пepeчeнь мeдицинcкиx ycлyг.

Cпocoбы вызoвa тepaпeвтa к ceбe

Cyщecтвyeт нecкoлькo мeтoдoв, кaк вызвaть yчacткoвoгo вpaчa нa дoм:

  1. Пoзвoнить пo тeлeфoнy в peгиcтpaтypy пpикpeплeннoй к вaм пoликлиники (тeлeфoны для вызoвoв вpaчeй ecть нa caйтax пoликлиник).
  2. Ecли тeлeфoн пocтoяннo зaнят ввидy нeпpepывнocти звoнкoв (нaпpимep, в ceзoнный paзгap зaбoлeвaeмocти), мoжнo пoпpocить знaкoмoгo, poдcтвeнникa или coceдeй пoдoйти в peгиcтpaтypy и oфopмить тaм вызoв.
  3. Кpoмe гopoдcкиx пoликлиник, cyщecтвyeт мнoгo чacтныx, paбoтaющиx нa дoмy. B тoм чиcлe пo cиcтeмe ДMC (дoбpoвoльнoe мeдицинcкoe cтpaxoвaниe), ecли этo пpeдycмoтpeнo cтpaxoвoй пpoгpaммoй.
  4. Дaть зaявкy мoжнo и чepeз интepнeт, ecли y пoликлиники ecть cвoй caйт.

Итaк, кaк вызвaть тepaпeвтa нa дoм? Пoлeзнo знaть, чтo дaть зaявкy мoжeт любoй чeлoвeк, пpишeдший в пoликлиникy и oбpaтившийcя в peгиcтpaтypy.

Eмy cлeдyeт тoлькo имeть нa pyкax дaнныe пaциeнтa и знaть aдpec eгo пpoживaния.

Пpaвилa вызoвa вpaчa нa дoм: зaявки нa вызoв вpaчa в пoликлиникe пpинимaютcя c 8 дo 12 чacoв (в нeкoтopыx пoликлиникax дo 15 чacoв, в дeтcкиx пoликлиникax – дo 13 чacoв). Пo oкoнчaнии этoгo вpeмeни вызoвы бyдyт пepeдaвaтьcя бpигaдe «cкopoй пoмoщи». Пpиxoдить дoктop к бoльнoмy имeeт пpaвo дo 20 чacoв.

Bызoв дoктopa чepeз интepнeт

Bызвaть вpaчa к ceбe мoжнo и чepeз интepнeт. Нo для этoгo нyжнa peгиcтpaция нa пopтaлe www.gosuslugi.ru.

Пocлe peгиcтpaции нeoбxoдимo:

  1. Aвтopизoвaтьcя в личнoм кaбинeтe, ввeдя дaнныe пpи peгиcтpaции (нoмep тeлeфoнa) и пapoль.Выезд врача на дом - Юридические советы
  2. B кaтaлoгe ycлyг выбpaть paздeл « Moe здopoвьe».
  3. Нaйти ycлyгy «Bызвaть cпeциaлиcтa нa дoм».Выезд врача на дом - Юридические советы
  4. Дaлee нyжнo зaпoлнить пepcoнaльныe дaнныe бoльнoгo.

Пpи пoявлeнии cлoжнocтeй вceгдa мoжнo oбpaтитьcя в cлyжбy пoддepжки.

Кликнyв нa paздeл «Teмы вoпpocoв», мoжнo нaйти oтвeты нa caмыe чacтo зaдaвaeмыe вoпpocы. Для этoгo нyжнo выбpaть пyнкт «3дpaвooxpaнeниe».Кликнyв нa пoдxoдящий вoпpoc, мoжнo пoлyчить иcчepпывaющий oтвeт нa нeгo.

Bызoв вpaчa бeз пpoпиcки

Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм из пoликлиники, к кoтopoй нe пpикpeплeн? Дa, мoжнo, пpи ycлoвии нaличия дoкyмeнтa, yдocтoвepяющeгo личнocть и пoлиca OMC. Нepeдки cлyчaи, кoгдa пaциeнт нe знaeт и дaнныe пoликлиники и ee нoмep, пocкoлькy пpoпиcaн в дpyгoм мecтe.

Ecли чeлoвeк нe пpикpeплeн к пoликлиникe, aдpec интepecyющeгo лeчeбнoгo yчpeждeния мoжнo нaйти нa caйтe в интepнeтe, чepeз любyю пoиcкoвyю cиcтeмy.Дoктopa пpиглacить вoзмoжнo, нo этo бyдeт cпeциaлиcт из пoликлиники, кoтopaя oбcлyживaeт этoт aдpec.

Нa pyкax дoлжeн быть пacпopт и пoлиc OMC.

Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм бeз пpoпиcки? Кoнeчнo, дaжe oкaзaвшиcь в чyжoм гopoдe, нo имeя пpи ceбe yкaзaнныe дoкyмeнты.

Медицинский юрист в Москве — адвокат по медицинским делам — Бесплатная юридическая консультация по медицинским спорам

✅ Юристы и адвокаты по медицинским спорам «Юрист-Легион» окажут профессиональную юридическую помощь «под ключ» ☎️ +7(499)348-14-55 !

90% дел в нашем случае неслучайно оказываются успешными! Как правило, руководство медучреждений старается документально максимально оформить свою безопасность в случае неудовлетворительного оказания услуг, и рядовой гражданин в виду слабой юридической подготовки в большинстве случаев не станет ввязываться в спор. Доверьте это дело квалицированным адвокатам!

Решим ваши споры:

  • подготовим претензии и проведем переговоры с руководством медицинских учреждений;
  • организуем проведение судмедэкспертизы;
  • установим вину медицинских работников;
  • взыщем максимальную сумму за причиненный вред, за разглашение врачебной тайны;
  • выиграем медицинский спор;
  • окажем помощь в получении инвалидности;
  • проведем анализ документации медицинского характера;
  • некачественное оказание услуг: пластика, стоматология, косметические процедуры;
  • халатное отношение к пациенту или бездействие, приведшее к ухудшению здоровья..

Получите бесплатную юридическую консультацию по медицинскому вопросу!

Хотите быстро узнать перспективы вашего дела по медицинским спорам? Оставьте заявку на бесплатный анализ перспектив:

  1. Позвоните по номеру горячей линии ☎️+7(499)348-14-55
  2. Или напишите в онлайн-чат ваш вопрос дежурному юристу
  3. Или оставьте ваш вопрос в форме ниже

В рамках онлайн бесплатной консультации клиент получает поверхностный анализ перспектив дела; ответы на вопросы, не требующие глубокого погружения; пошаговую инструкцию и стратегию действий; пояснение к нормам права и разъяснение ваших прав.

Но вы должны понимать, что не все вопросы можно решить по телефону и если случай более сложный и требуется ознакомление с имеющимися на руках документами, тогда для дальнейшей защиты ваших интересов юрист по вашему желанию пригласит на личную встречу в офис.

Выезд врача на дом - Юридические советы

Задайте вопрос юристу бесплатно!

Стоимость услуг

Наименование услугиСтоимость (руб)
Досудебное урегулирование, переговоры от 4 500
Составление необходимых документов: исков, жалоб, запросов от 3 000
Представительство в суде от 10 000
Судебная защита под ключ: от иска до победы от 20 000
Апелляционное обжалование, защита в вышестоящей инстанции от 3 000
Кассационная жалоба от 3 000
Надзорная жалоба от 3 000
Жалоба в прокуратуру на неправомерные действия от 3 000
Помощь в исполнении решения суда от 3 000
Выезд юриста/адвоката на предварительное или судебное заседание на территории Москвы и МО от 10 000

Обращаем Ваше внимание, что цены на услуги адвокатов могут варьироваться в зависимости от особенностей тяжбы и уникальности спора. Более точный прейскурант клиенты получают при консультации и анализе перспектив дела.

Дела по медицинским спорам относятся к самым запутанным, поскольку очень сложно доказать причастность доктора или врача к фатальной ошибке. Это связанно, с тем что оценить качество лечения вправе только сами медики.

Читайте также:  Перерасчет показаний счетчика - Юридические советы

Но адвокат всегда поможет:

  • правильно составить претензию;
  • провести переговоры в досудебном порядке ;
  • взыскать компенсацию с лечебного учреждения;
  • подготовить исковое заявление и добиться справедливого решения суда;
  • проконтролировать исполнение вынесенного решения;
  • пересмотреть решение суда в вышестоящих инстанциях.

Наркологическая помощь на дому: законность, условия, судебная практика

Выезд врача на дом - Юридические советы

В рамках настоящего материала будут последовательно рассмотрены следующие аспекты (разделы):

Лечение больных алкоголизмом всегда представляло собой очень непростую задачу, что обусловлено, прежде всего, самой природой этого заболевания, в основе которой лежит неразрывная связь наркологии и психиатрии. Как справедливо отмечается в специализированной литературе, болезненные состояния, вызванные употреблением алкоголя, относятся к психическим расстройствам, поскольку:

  • в их основе лежит нарушение психической деятельности – неспособность больного регулировать своё поведение адекватно условиям и требованиям окружающей действительности, а также формирование синдрома зависимости, являющегося психическим расстройством;
  • они включены в раздел F10 (Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя) класса V (Психические расстройства и расстройства поведения) Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10);
  • меняют отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к такому человеку;
  • их результатом являются тяжелые психические патологии (деградация личности и т.д.).

На сегодняшний день ситуация с распространением алкоголизма среди населения России крайне тяжелая.

Спектр болезненных состояний широк – это и злоупотребление алкоголем (употребление с вредными последствиями для здоровья), и острая алкогольная интоксикация, и хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) в различных фазах, стадиях, степенях тяжести, и психотические расстройства вследствие длительного употребления, и абстинентный синдром средней/тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией, и «белая горячка» и др.

В силу самой специфики таких болезней, а также немаловажной социальной составляющей и известного общественного осуждения близкие люди, родственники таких больных в большинстве случаев заинтересованы в оказании наркологической помощи больным не в стенах медицинских организаций, а в домашних условиях.

В связи с чем, при осуществлении на интернет-ресурсах поискового запроса «оказание наркологической помощи на дому», «вызов нарколога на дом», «вывод из запоя на дому», можно увидеть, что количество медицинских организаций (прежде всего, в Москве), готовых предложить такую медицинскую помощь, крайне велико, и исчисляется десятками.

Возникает закономерный вопрос – насколько это допустимо с точки зрения действующего российского законодательства?

В настоящей работе мы исследуем правовую основу оказания наркологической помощи на дому больным в состояниях, вызванных употреблением алкоголя.

Правовые основы оказания медицинской помощи на дому

Для ответа на интересующий нас вопрос, прежде всего, обратимся к Федеральному закону от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323) – главному нормативному правовому акту, устанавливающему основы оказания медицинской помощи в нашей стране.

В ч. 3 ст. 32 ФЗ № 323 предусматривается четыре группы условий, в рамках которых может оказываться медицинская помощь:

  1. вне медорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  2. амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
  3. в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  4. стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В рамках выбранной темы важность представляют первые два условия. Примечательно, что оказание медицинской помощи на дому отнесено законом к амбулаторным условиям (2), но не к условиям «вне медицинской организации» (1).

Между тем, на этом правовое регулирование оказания медицинской помощи на дому в ФЗ № 323 исчерпывается (упоминание условий «на дому» применительно к паллиативной помощи к существу исследуемого вопроса не относится).

Однако не менее важна ст. 37 ФЗ № 323, предусматривающая, что медицинская помощь организуется и оказывается:

  1. в соответствии с Положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Минздравом России;
  2. в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом и обязательными для исполнения всеми медорганизациями;
  3. на основе клинических рекомендаций;
  4. с учётом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Минздравом.

Собственно, последовательно рассмотрев каждый из вышеназванных пунктов, а также обратившись к специализированным нормативным правовым актам регионального уровня, мы сможем ответить на вопрос, поставленный в самом начале – правомерно ли оказание наркологической помощи на дому больным в состояниях, вызванных употреблением алкоголя.

Медицинская помощь на дому в разрезе общего порядка оказания первичной медико-санитарной помощи

Итак, остановимся на Положении об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. № 543н (далее – Положение № 543н), и также выполняющему роль нормативного акта, содержащего общие нормы по отношению к нормативным документам специального характера – порядкам, стандартам и рекомендациям.

В п. 7 Положения № 543н названо две группы условий, в которых может оказываться первичная медико-санитарная помощь:

  1. амбулаторно, в том числе:
    • в медицинской организации (её подразделении), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, либо по месту жительства (пребывания) пациента при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника (при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (т.н. активное посещение),
    • патронаже отдельных групп населения и т.д. (к существу исследуемого вопроса не относится).
    • по месту выезда мобильной медицинской бригады.
  2. в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Таким образом, Положение № 543н конкретизирует норму ч. 6 ст. 33 ФЗ № 323, устанавливающую, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, и точно так же предусматривает возможность оказания медицинской помощи на дому при соответствующих состояниях здоровья, а также организации стационара на дому.

Согласно п.

22 Положения № 543н больным с обострениями острых хронических заболеваний, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания медицинской помощи в медорганизацию, может быть организован стационар на дому (при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медпомощь и обеспечить уход на дому). Причём, не уточняется, должна ли такая возможность предусматриваться в порядках/стандартах медицинской помощи или клинических рекомендациях.

Отбор больных для такого лечения производится по представлению врачей участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.

При организации стационара на дому врач-специалист совместно с медицинской сестрой осуществляют ежедневное наблюдение за больным, проводят консультации по профилю заболевания, лабораторно-диагностические обследования, медикаментозную терапию и прочие процедуры.

В выходные (праздничные) дни наблюдение за больными может осуществлять дежурный врач совместно с медицинской сестрой, а также служба неотложной медпомощи. Если течение заболевания ухудшается, больной должен быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология»

Условия оказания медицинской помощи

Теперь переходим к центрального нормативному правовому акту специального характера – Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2015 г. № 1034н (далее по тексту – Порядок № 1034н).

Данный Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (п. 1).

В п. 3 Порядка № 1034н точно так же, как и в ФЗ № 323, названо четыре группы условий, в которых может оказываться медицинская помощь:

  1. вне медорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  2. амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  3. в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  4. стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Как можно заметить, указанные положения Порядка № 1034н дословно повторяют ч. 3 ст. 32 ФЗ № 323 за одним лишь принципиально важным исключением – при описании амбулаторных условий оказания медицинской помощи (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) здесь не упоминается возможность оказания медпомощи на дому при вызове медицинского работника.

Читайте также:  Получение гражданства ребенком, родившимся на территории РФ

Единственное упоминание возможности оказания медицинской помощи на дому содержится в подп. 4 п.

9 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (Приложение №2 к Приказу № 1034н), который гласит, что врач – психиатр-нарколог при проведении диспансерного наблюдения в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приёма (осмотра, консультации) на дому. Но даже здесь речь идёт лишь о пациентах, подлежащих диспансерному наблюдению, и только об осмотре/консультации, но не об оказании медицинской помощи в полном объёме в виде проведения непосредственных процедур и манипуляций.

Согласно п.

2 Порядка № 1034н медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» осуществляется в виде:

  • первичной медико-санитарной помощи;
  • скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи;
  • специализированной, за исключением высокотехнологичной, медпомощи.

В ФЗ № 323 в ч. 2 ст. 34 предусмотрено лишь две группы условий, в которых может оказываться специализированная медицинская помощь – стационар и дневной стационар. Оказание специализированной медпомощи на дому ФЗ № 323 не предусмотрено. По аналогичному пути предсказуемо идёт и Порядок № 1034н, в п.

18 и п.

21 устанавливающий, что специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики.

Неотложная наркологическая помощь

В п.

2 Правил организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи (Приложение № 13 к Порядку № 1034н) предусмотрено, что Отделение неотложной наркологической помощи создаётся для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в стационарных условиях. Одновременно п. 11 указанных Правил устанавливает, что отделение в числе основных функций осуществляет оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи и с учётом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» больным с острой интоксикацией психоактивными веществами, с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентным синдромом средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией.

Следует, однако, иметь ввиду, что, во-первых, названные Правила регламентируют деятельность невыездного отделения, а во-вторых, Порядок № 1034н никак не регулирует вопросы оказания медицинской помощи в неотложной форме.

В медицинских организациях или медицинскими организациями

Наконец, завершая анализ Порядка № 1034н, считаем важным упомянуть одну важную деталь. Если обратить внимание на п. 1 Порядка, то можно заметить, что он устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи в медицинских организациях.

В этой связи, рассматривая данную норму с точки зрения лингвистико-юридического подхода, следует заметить, что словосочетания «в медицинских организациях» и «медицинскими организациями» не являются тождественными понятиями.

Таким образом, сочетание «в медицинских организациях» вполне может быть истолковано отдельными юристами как «исключительно на территории медицинских организаций» (следовательно, медицинская помощь на дому априори не может регулироваться Порядком № 1034н, а значит, отсутствие в нём упоминаний условий «на дому» говорит не о запрете, а о необходимости при решении этого вопроса руководствоваться общими положениями вышестоящих нормативных правовых актов, допускающих оказание медпомощи на дому, как-то: ФЗ № 323, Положение № 543н). В свою очередь, словосочетание «медицинскими организациями» может истолковываться как «работниками медорганизации вне зависимости от места оказания медицинской помощи, в том числе и на дому» (в этом случае, отсутствие в таком Порядке условий «на дому» может рассматриваться как непосредственный запрет). На первый взгляд, всё верно.

Обратимся к ряду специальных нормативных актов Минздрава. Так, в частности, в Порядке оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (утв. Приказом Минздрава России от 29.01.2016 г.

№ 38н), говорится, что медпомощь оказывается медицинскими организациями (а не «в медицинских организациях»), и в п.

5, где перечисляются условия оказания медицинской помощи, предусмотрено, что медпомощь может оказываться амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника. Кроме того, в п.

1 Правил организации деятельности гериатрического отделения (кабинета) (Приложение № 1 к Порядку от № 38н), также установлено, что медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому. Казалось бы, вышеприведённая лингвистико-юридическая логика верна. Но не будем спешить с выводами.

Обратимся к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия» (утв. Приказом Минздрава России от 19.01.2018 г. № 21н), который в п. 2 предусматривает, что медицинская помощь населению оказывается медицинскими организациями (а не «в медицинских организациях»). Однако в п. 4, где перечисляются условия оказания медицинской помощи, условия «на дому» не содержится.

Как организовать службу вызова врача на дом — Юридическая консультация

Оказание любой помощи медицинского характера, будь то лечение или диагностика заболеваний, профилактический осмотр или простой массаж на дому, в нашей стране принято считать медицинской деятельностью.

Эта деятельность всегда затрагивает одно из главных благ, которым наделила природа человека – здоровье. Законом предусмотрен строгий контроль над процессом ее осуществления. А реализуется этот контроль путем обязательного лицензирования.

Обязательное лицензирование подразумевает, что никто не имеет права на осуществление медицинской деятельности без лицензии, т.е. без того самого документа, который подтверждает, что его обладатель выполнил все требования, которые необходимы для оказания тех или иных услуг.

Чтобы стать обладателем лицензии — разрешения на занятие конкретным родом деятельности, необходимо соответствовать многочисленным требованиям и условиям, куда входит квалификация сотрудников, соблюдение российских законов, а также экологических и санитарно-гигиенических норм.

Перечень необходимых требований приведен в соответствующем постановлении Правительства РФ от 16.04.

2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра „Сколково“)».

В нем определено, в каких условиях должна осуществляться деятельность, кто имеет право на ее осуществление, какие виды работ и услуг подлежат лицензированию.

Таким образом, медицинская деятельность подлежит лицензированию. Теперь необходимо определиться, какие виды составляют эту деятельность и подлежат лицензированию. Полный перечень приведен в приложении к названному постановлению.

В качестве примеров назовем некоторые виды работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и подлежащих, таким образом, лицензированию: акушерское дело, анестезиология и реаниматология, диетология, косметология, медицинский массаж, медико-социальная помощь, медицинские осмотры, неотложная медицинская помощь, нефрология, общая врачебная практика (семейная медицина), общая практика и проч.

При оформлении медицинской лицензии, как и любой другой, претенденту перед подачей заявления надо убедиться, что он соответствует лицензионным требованиям (п.

4 и 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)). В числе таких требований:

  • наличие у претендента (на праве собственности или на других законных основаниях) здания или помещения для оказания заявленных работ, соответствующих разработанным нормативам;
  • наличие у ИП или компании условий для оказания выбранных услуг — медицинского оборудования, инструментов, приборов, документов и различных разрешений на использование технологий;
  • наличие у руководителя организации соответствующего медицинского образования (в том числе сертификата специалиста) и стажа работы по выбранному профилю не менее трех лет;
  • наличие сотрудников с профильным образованием, которые соответствуют определенным требованиям, в частности раз в пять лет все работники фирмы проходят повышение квалификации.

Кроме этого, необходимо соблюдение порядка предоставления врачебной помощи, установленного порядка контроля качества и безопасности деятельности, порядка оказания платных общемедицинских услуг.

Законодательством РФ предусмотрена ответственность за несоблюдение установленных требований. В ч. 2 ст. 14.

1 КоАП РФ предусматривается ответственность за осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна). В ст.

235 УК РФ предусматривается ответственность за осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека или смерть человека.

Таким образом, действующее законодательство достаточно жестко регламентирует сферу оказания медицинских услуг, выдвигая довольно обширный перечень требований, соблюдение который обязательно.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *