Проведение судебной медицинской экспертизы — Юридические советы

Проведение судебной медицинской экспертизы - Юридические советы

Давая разъяснения судебной практики, Пленум Верховного Суда Российской Федерации в своем постановлении от 21.12.2010 № 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам» ориентирует суды на необходимость наиболее полного использования достижений науки и техники в целях всестороннего и объективного исследования обстоятельств, подлежащих доказыванию по уголовному делу, путем производства судебной экспертизы во всех случаях, когда для разрешения возникших в ходе судебного разбирательства вопросов требуется проведение исследования с использованием специальных знаний в науке, технике, искусстве или ремесле.

Понятие судебной экспертизы дано в статье 9 Федерального закона от 31.05.2001 № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации».

  • Судебная экспертиза — процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.
  • В определении даны основные признаки судебной экспертизы, отличающие её от других экспертиз и других форм использования специальных знаний в судопроизводстве.
  • Судебная экспертиза – процессуальное действие, следовательно, её производство регламентировано законом (наиболее полно — в УПК РФ и Федеральным законом № 73 «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»), некоторые аспекты судебно-экспертной деятельности рассмотрены в уже названном постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 28 «О судебной экспертизе по уголовным делам от 21 декабря 2010 года»:
  • — судебная экспертиза может быть назначена и произведена до возбуждения уголовного дела (часть 4 статья 195 УПК РФ) и после возбуждения уголовного дела;
  • — в результате ее производства появляется доказательство — заключение эксперта.

Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации применяет к экспертизе определение «судебная», причем и в тех случаях, когда она назначается и производится еще в ходе предварительного расследования.

Тем самым законодатель подчеркивает то обстоятельство, что результаты экспертизы предназначены для суда.

Кроме того, признание экспертизы, произведенной на стадии предварительного расследования, судебной означает, что полученное таким образом письменное заключение эксперта может использоваться в суде наравне с другими доказательствами, добытыми в ходе судебного заседания, и без производства там собственного экспертного исследования. Допрос эксперта в судебном заседании является мерой факультативной и проводится по усмотрению суда. При этом эксперт не проводит дополнительных исследований, а лишь разъясняет и уточняет ранее данное заключение (часть 2 статьи 80, часть 1 статьи 282 УПК РФ).

Назначение экспертизы — это процессуальное действие, которое реализуется при соблюдении определенных законом оснований и условий. Оно не сводится только к составлению определения или постановления о производстве экспертизы.

В юридической литературе представлены различные мнения и взгляды на основания назначения судебных экспертиз. Большинство авторов под общеправовым основанием для назначения экспертизы понимают потребность в использовании специальных знаний эксперта в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по уголовному делу.

Юридическим основанием назначения и производства экспертизы является постановление следователя, дознавателя, судьи или определение суда.

Специальными условиями для назначения экспертизы являются достаточность объектов для исследования, наличие научно — обоснованной экспертной методики по данному предмету, а также по общему правилу — согласие свидетеля и потерпевшего на их исследование.

  1. Случаи обязательного назначения судебной экспертизы регламентируются статьей 196 УПК РФ. Назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить:
  2. 1) причину смерти;
  3. 2) характер и степень вреда, причиненного здоровью;
  4. 3) психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;

3.1) психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии) (введен Федеральным законом от 29.12.2012 № 14-ФЗ);

Судебно-медицинская экспертиза — виды и порядок проведения судмедэкспертизы

Время на прочтение: 8 минут(ы)

Судебно-медицинская экспертиза – одна из самых наиболее часто назначаемых и проводимых в процессах уголовного характера. В этой статье мы расскажем о том, что собой представляет судебное медицинское исследование, каких видов оно бывает, и как проводится.

Проведение судебной медицинской экспертизы - Юридические советы

Что это такое?

Судебно-медицинская экспертиза представляет собой медицинское и анатомическое исследование организма человека для определения тяжести телесных повреждений, их локализации, характера, причин и времени появления за счет медицинского и патологоанатомического опыта эксперта.

В рамках уголовного дела назначить экспертизу может следователь или судья, в то время как по гражданскому делу инициатором медицинской экспертизы может стать любая из сторон дела. К примеру, для решения вопросов касательно выплаты страховки, пострадавшие заказывают и проходят независимую медицинскую экспертизу самостоятельно.

Условно разделить судебно-медицинскую экспертизу можно на:

  • первичную (первое исследование после происшествия);
  • дополнительную (проводится в случае необходимости дополнения первоначальных сведений);
  • повторную (проводится в случае, если первое заключение было непонятным или ложным);
  • комиссионную (проводится в особо сложных случаях и выполняет несколькими специалистами одного профиля);
  • комплексную (проводится в случае возникновения необходимости в проведении исследования по нескольким научным направлениям специалистами различного профиля).

Важно: Медицинская комиссия для определения вреда здоровью может проводиться как в присутствии потерпевшего, так и без него – по медицинской документации. В первом случае эксперт вправе задавать потерпевшему уточняющие вопросы.

Как проводится судмедэкспертиза: что нужно учитывать

На законодательном уровне для проведения судебной медицинской экспертизы определены следующие правила:

  • эксперт выбирает метод исследования объекта самостоятельно, однако тот не должен противоречить общечеловеческим принципам и нормам закона;
  • экспертиза проводится только после изучения материалов судебного производства;
  • экспертиза проводится в дневное время, при нормальных температурных условиях в специально отведенном для этого помещении;
  • экспертиза несовершеннолетнего проводится с особым вниманием и тщательностью, что обусловлено неустойчивым психическим состоянием последнего;
  • результат экспертизы оформляется заключением специалиста. Отсутствие такого документа означает недействительность проведенных экспертных манипуляций.

Цели

Основными целями судебно-медицинской экспертизы специалисты считают:

  • изучение воздействий на человека, вызвавших расстройство здоровья или смерть;
  • установление причинно-следственной связи.

Несмотря на то, что судмедэкспертиза является одним из важнейших доказательств по делу, в определенных случаях суд или следствие могут не учитывать полученные результаты исследования. Однако в таком случае несогласие с заключением эксперта должно быть мотивировано в обязательном порядке.

Производство является обязательным или нет?

Уголовно-процессуальным кодексом предусмотрена статья 196 «Обязательное назначение экспертизы», в которой определен ряд случаев, когда проведение судмедэкспертизы обязательно вне зависимости от желания или мнения следователя, дознавателя, прокурора и суда. Таким образом, проведение экспертизы обязательно, если требуется установить:

  • причину смерти;
  • степень и характер вреда, причиненного здоровью;
  • физическое и психическое состояние обвиняемого/подозреваемого, в случае возникновения сомнений в его вменяемости и способности самостоятельно отстаивать собственные права и законные интересы в судебном производстве;
  • физическое и психическое состояние потерпевшего, в случае возникновения сомнений в его способности адекватно воспринимать обстоятельства рассматриваемого дела и давать правильные показания;
  • возраст обвиняемого/подозреваемого/потерпевшего в случаях, когда это имеет значение для рассматриваемого уголовного дела, а подтверждающие документы вызывают сомнение или вовсе отсутствуют.

Вопросы эксперту судмедэкспертизы

Список вопросов, задаваемых эксперту при проведении судмедэкспертизы, зависит от обстоятельств дела. В случае с исследованием трупа, список вопросов выглядит примерно следующим образом:

  • Какова причина смерти?
  • Как давно наступила смерть?
  • Какие телесные повреждения имеются?
  • Какое именно повреждение стало причиной смерти?
  • Был ли способен потерпевший совершать какие-либо активные действия после причинения повреждений?
  • Существует ли причинно-следственная связь между имеющимися повреждениями и смертью?
  • В какой позе находилась жертва в момент получения травмы?
  • Изменялось ли положение трупа?
  • Соответствуют ли повреждения на трупе повреждениям на одежде?
  • Имеются ли признаки, дающие основания полагать, что повреждения могли быть причинены потерпевшим самостоятельно?
  • Какова группа крови потерпевшего?
  • Принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и алкоголь?

В случае с судебно-медицинской экспертизой живого человека список основных вопросов, разрешаемых подобным исследованием, выглядит несколько иначе:

  • Каков характер и степень тяжести повреждений, нанесенных исследуемому лицу?
  • Наблюдается ли стойкая утрата трудоспособности?
  • Наблюдаются ли признаки аггравации/дезаггравации, симуляции/диссимуляции подэкспертного лица?
  • Имеются ли признаки намеренного вызванного заболевания?
  • Является ли подэкспертное лицо носителем венерического заболевания (ВИЧ-инфекции)?
  • Каково психическое состояние подэкспертного лица?
  • Каково общее состояние здоровья подэкспертного лица?
  • Есть ли признаки полового сношения у подэкспертного лица?
  • Наблюдаются ли признаки изнасилования?
  • Находится ли подэкспертное лица в состоянии наркотического или алкогольного опьянения?
Читайте также:  Возврат телевизора, купленного в интернет-магазине

С более подробным перечнем основных вопросов, используемых при проведении судебно-медицинских экспертиз, можно ознакомиться по ссылке https://yadi.sk/i/_C_MiiQ53LMak5 .

Сроки проведения

Сроки проведения судебной медицинской экспертизы на законодательном уровне не четко не определены, а лишь варьируются в зависимости от сложности, вида исследования, экспертного задания и количества исследуемых объектов.

Сроки проведения судмедэкспертизы регламентированы статьей 14 Закона 73-ФЗ. В подавляющем большинстве случаев такие сроки устанавливает суд посредством указания в постановлении крайней даты, не позднее которой должно быть составлено заключение эксперта по данному делу. Однако на что именно должен ориентироваться суд при назначении этой даты, в законе не сказано. Вследствие этого дата определяется на усмотрение суда.

Виды судебно-медицинских экспертиз

Специалисты выделяют несколько основных видов судебно-медицинской экспертизы. Рассмотрим каждый из них немного подробнее.

Независимая комплексная

Комплексная судмедэкспертиза подразумевает медицинское исследование по нескольким научным профилям. Проводится такая экспертиза специалистами разных областей медицины (гинекологии, хирургии, педиатрии и прочих).

Классическим примером использования комплексной судмедэкспертизы является определение утраты трудоспособности потерпевшего вследствие противоправных действий. Общий вывод делается на основании заключений всех специалистов.

Еще одной довольно распространенной ситуацией, при которой используется данный вид экспертизы, является привлечение врачей к ответственности за халатное исполнение собственных обязанностей. В таком случае истец инициирует проведение независимой комплексной экспертизы.

Живых лиц

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц проводится в случаях, когда возникает необходимость в оценке вреда, причиненного здоровью живого человека. Проводиться такая экспертиза может как по гражданским, так и по уголовным делам.

Данный тип экспертизы призван определить:

  • характер и локализацию повреждений;
  • предмет, которым были нанесены повреждения;
  • тяжесть вреда, причиненного здоровью;
  • длительность утраты трудоспособности человека и вероятность возникновения неустранимых последствий для его здоровья.

Исследование помогает квалифицировать действия обвиняемого, рассчитать сумма морального и материального ущерба, а также размер страховых выплат.

Тяжести вреда здоровью

Судмедэкспертиза тяжести вреда, нанесенного здоровью, по своей сути является подвидом экспертизы живых лиц, и определяет, как видно из названия, тяжесть причиненного вреда здоровью человека.

Данный вид исследования направлен на установление:

  • наличия, медицинского характера, локализации и состояния повреждений;
  • вида орудия, которым были нанесены повреждения;
  • механизма возникновения повреждений;
  • давности причинения повреждений;
  • тяжести вреда здоровью.

Квалифицирующими признаками, определяющими тяжесть вреда здоровью, являются:

  • опасность нанесенного вреда здоровью для жизни подэкспертного лица;
  • продолжительность расстройства здоровья;
  • устойчивая утрата общей трудоспособности;
  • утрата органа или его функций;
  • прерывание беременности;
  • абсолютная утрата профессиональной трудоспособности;
  • необратимое обезображивание лица;
  • заболевание токсикоманией или наркоманией;
  • психическое расстройство.

Качества оказания медицинской помощи

Независимая экспертиза качества оказания медицинской помощи проводится, когда возникает необходимость в доказательстве врачебной ошибки или халатности медицинского персонала.

Судебно-медицинская экспертиза трупа

Судебно-медицинское исследование трупа проводится в случае наступления смерти. Основные задачи такого типа экспертизы заключаются в:

  • определении причин гибели человека;
  • отделении прижизненных и посмертных телесных повреждений;
  • установлении времени наступления смерти;
  • определении качества, своевременности и полноты оказанной медицинской помощи (в случае оказания).

По медицинским документам

Порядок производства такой судмедэкспертизы предполагает физическое отсутствие подэкспертного объекта, то есть человека. В ходе такого исследования специалисты тщательно изучают анализы, выписки из медицинских карт, описания врачей и другие документальные свидетельства произошедшего. На основе имеющейся документации эксперты делают выводы и составляют итоговое заключение.

По ДТП

Данный тип исследования применяется в случаях причинения вреда здоровью или жизни человека вследствие дорожно-транспортного происшествия. Живой потерпевший при этом обследуется в медицинском учреждении, а труп направляется непосредственно судебному медицинскому эксперту для последующего вскрытия.

Важно: В случае возбуждения уголовного дела результаты медосмотра также направляются на экспертизу.

Анализ ранее проведенных экспертиз по гражданским и уголовным делам

В случаях, когда возникает необходимость обжалования результатов судебно-медицинского исследования, проводится повторная экспертиза, а результаты первого подлежат рецензированию со стороны независимых компетентных специалистов.

Если такой анализ подтвердит недостоверность первичного исследования, то повторная экспертиза становится основанием для обжалования ранее сделанного заключения в судебном порядке.

Порядок проведения судмедэкспертизы пошагово

Специалисты выделяют семь основных этапов проведения официальной судебно-медицинской экспертизы:

  1. осмотр места происшествия;
  2. выдача направления на проведение экспертизы;
  3. выбор компетентного эксперта;
  4. ознакомление с материалами дела;
  5. выбор оборудования для проведения экспертизы;
  6. непосредственное медицинское исследование объекта;
  7. составление отчета.

Профессия: судебно-медицинский эксперт

Судебно-медицинский эксперт – это специалист, обладающий высшим медицинским образованием, прошедший профессиональную подготовку и занимающийся разрешением медико-биологических вопросов, появляющихся в ходе рассмотрения дела.

Чем занимается?

Перечень задач, поставленный перед экспертом, определяется судебными или следственными органами. В подавляющем большинстве случаев судебно-медицинский эксперт:

  • определяет судебно-медицинский диагноз;
  • выясняет причины и давность наступления смерти;
  • выявляет телесные повреждения;
  • определяет степени тяжести вреда, причиненного здоровью;
  • определяет орудие, с помощью которого наносились повреждения;
  • выясняет механизм и прижизненность нанесения повреждений;
  • определяет особенности получения повреждений;
  • выявляет биологические материалы и определяют их принадлежность конкретному лицу;
  • осматривает труп на месте происшествия;
  • проводит экспертизу вещественных доказательств;
  • определяет факт изнасилования или полового преступления другого типа;
  • определяет факт криминального аборта;
  • определяет личность, пол и возраст.

В своей деятельности эксперты используют различные методы исследования, особенно если речь идет о работе с вещественными доказательствами.

Одним из основных видов деятельности является исследование трупа, заключающееся в:

  • исследовании одежды;
  • наружном исследовании тела;
  • внутреннем исследовании тела;
  • заборе материалов для дальнейшего изучения.

Работа судебного медицинского эксперта строго определена соответствующими постановлениями следственных и судебных органов, а также приказами и инструкциями. Перед проведением экспертизы указанные органы оформляют постановление, в котором указывают все необходимые для проведения исследования сведения. В случае необходимости в бюро судмедэкспертизы высылаются вещественные доказательства. Судебный медик проводит экспертизу и составляет собственное заключение о проведении исследования.

Какие навыки и нужны где учиться?

Как уже было сказано, судмедэксперт – специалист с высшим профильным образованием. Соответственно, будущему специалисту следует окончить высшее медицинское учебное заведение по направлению «Судебно-медицинская экспертиза».

Эксперт должен обладать такими чертами характера, как:

  • внимательность;
  • аналитический склад ума;
  • хорошая память;
  • умение сконцентрироваться;
  • стрессоустойчивость.

Наиболее важными для судмедэксперта навыками являются:

  • двигательные навыки – необходимы для работы с приборами и инструментами, используемыми при проведении экспертиз;
  • сенсорные навыки , влияющие на точность и быстроту восприятия информации (особенно важны зрительные навыки, так как именно они позволяют быстро обнаруживать особенности исследуемых предметов экспертизы);
  • навыки мыслительной деятельности, в том числе навыки концентрации и распределения внимания, построения версий, анализа полученных результатов, выведения правильных умозаключений.

Сколько можно зарабатывать?

Как известно, на уровень заработной платы судебного медика влияет множество факторов, поэтому, чем выше квалификация и больше опыт работы специалиста, тем выше оплачивается его труд.

Согласно данным статистики, средний уровень заработной платы судмедэксперта составляет около 50 тысяч рублей в Москве, и около 30 тысяч рублей в регионах.

Где проводят судебно медицинскую экспертизу?

Бюро судебно-медицинской экспертизы в Москве

Медицинские исследования и судмедэкспертизы в рамках административного или уголовного производства на основании направлений и определений (постановлений) судов и правоохранительных органов проводятся в ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы» на безвозмездной основе.

Учреждение оказывает следующие виды медицинской помощи:

  • судебная биологическая экспертиза вещественных доказательств;
  • исследование биологических объектов;
  • судмедэкспертиза и обследование обвиняемых, потерпевших и иных лиц;
  • судмедэкспертиза и исследование трупов;
  • забор, хранение тканей и органов человека для последующей трансплантации.

Официальный сайт данного учреждения располагается по адресу http://bsme-mos.ru. Найти организацию можно по адресу город Москва, Тарный проезд, дом 3.

Контактный номер телефона: +7 (495) 321-60-61.

Судебные споры с медицинскими организациями

Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено статьей 41 Конституции Российской Федерации. Оно включает в себя возможность получения гарантированного объема бесплатной медицинской и лекарственной помощи, а также платных медицинских услуг сверх гарантированного объема.

Читайте также:  Льготы для людей предпенсионного возраста - Юридические советы

При оказании медицинской помощи высока вероятность причинения вреда жизни и здоровью пациента как вследствие непрофессиональных действий медицинских работников, так и в силу ряда объективных факторов: недостаточной материально-технической оснащенности многих государственных и муниципальных учреждений, относительно недавнего появления и развитии частной медицины, неизученности многих серьезных заболеваний и прочее.

В свою очередь, повышение уровня правовой грамотности населения способствует неуклонному росту количества обращений в граждан в суды, связанных с ненадлежащим оказанием медицинских услуг. Количество исков по так называемым «врачебным делам» неуклонно растет. Только по Москве за период с 1999 года по 2021 год количество исков увеличилось в 12 раз.

Самыми распространенными являются споры, в которых потребитель медицинских услуг обращается в суд по вопросу нарушения качества оказания медицинских услуг.

Это касается как пациентов бесплатных учреждений, так и тех, кто получает медицинские услуги на платной основе.

Это касается, к примеру, как стоматологических или косметологических услуг, так и медицинских услуг, влияющих на жизненно важные органы.

Среди проанализированных дел большую часть — 65%, составили иски граждан о возмещении вреда здоровью и морального вреда, как в отношении муниципальных учреждений здравоохранения, так и в отношении частных медицинских учреждений. При этом доля исков к частным медицинским учреждением неуклонно растет.

Как указывают суды со ссылкой на статью 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, для возникновения обязательств по возмещению вреда необходима совокупность условий: наличие вреда жизни или здоровью гражданина, противоправность действий (бездействия) медицинского учреждения, причинно-следственная связь между противоправным поведением и наступившим вредом, вина причинителя.

Конкретно вина работников медицинских учреждений по изученным делам заключалась в следующем: проведение недостаточного осмотра и обследования больных, влекущее установление неправильного диагноза; недооценка данных анамнеза и тяжести заболевания; нарушение общепринятой методики обследования; небрежность ведения медицинской документации; несвоевременное оказание медицинской помощи; нарушение правил по уходу за новорожденными; нарушение ведомственных нормативных актов в части преемственности в деятельности медицинских учреждений; отсутствие надлежащего контроля со стороны должностных лиц за соблюдениями норм; небрежность, невнимательность, недобросовестное отношение медицинского персонала к своим обязанностям.

Основные выводы из судебной практики по рассмотрению споров о качестве медицинских услуг

1. Важное значение в данных спорах имеет заключение судебного медицинского эксперта

В ходе судебного разбирательства, при установлении наличия или отсутствия какого-либо из перечисленных выше элементов, необходимы специальные познания в области медицины.

Обостряется ситуация тем, что ответчики по рассматриваемой категории дел, в отличии от истцов, обладают специальными познаниями, что может привести к уклонению медицинского учреждения от гражданско-правовой ответственности.

  • Таким образом, в ходе рассмотрения указанной категории дел определяющее значение для удовлетворения судами требований истцов отводится судебно-медицинской экспертизе.
  • Под судебной экспертизой понимается процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящем дознание, следователем в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.  
  • Очевидно, что судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе назначается для разрешения вопросов, являющихся по своей сути медико-биологическими, или когда разрешение какого-либо вопроса может быть осуществлено при помощи методов, присущих судебной медицине.

Согласно статье 79 Гражданско-процессуального законодательства Российской Федерации, судебная экспертиза назначается судом, в вышеописанных случаях. Для производства экспертизы судом принимается постановление в форме определения.

Сама экспертиза проводится сотрудниками экспертных учреждений по поручению руководителей этих учреждений, в судебном заседании или вне заседания.

По результатам проведения экспертизы, экспертом составляется экспертное заключение, содержащее ответы на поставленные судом вопросы.

  1. При этом необходимо отметить, что хотя заключение эксперта и не является обязательным, иными словами не имеет заранее установленной силы и оценивается судом по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, по спорам, являющимся предметом рассмотрения настоящей статьи, именно экспертное заключение имеет решающее значение при рассмотрении требований к медицинским учреждениям, а в случае если иные доказательства ему прямо не противоречат, экспертное заключение может быть и само по себе положено в основу решения суда.
  2. Так, суды указывают на то, что помимо заключения судебно-медицинской экспертизы основными доказательствами, подтверждающими вину лечебно-профилактических заведений, могут являться также постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, приказы отделов здравоохранения, акты служебных расследований, внутренние приказы лечебно-профилактического учреждения.
  3. Однако, несмотря на всю очевидную важность результатов судебно-медицинской экспертизы, Верховный Суд Российской Федерации в Обзоре судебной практики по применению законодательства, регулирующего назначение и проведение экспертизы по гражданским делам, указывает на недостатки и ошибки, допущенные судами при назначении судебных экспертиз и в частности судебно-медицинской экспертизы.
  4. Так, судами не указываются сведения, перечисленные в статьях 80 и 225 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, название экспертизы, протоколы судебных заседаний при разрешении вопросов о назначении экспертиз не соответствовали требованиям части 2 статьи 229 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации, равно как и ошибки в поставленных вопросах, неверное определение предмета экспертизы, либо вида экспертизы.
  5. Причинами указанных ошибок в свою очередь является неудовлетворительный подход сторон к этапу назначения экспертизы.
  6. Наиболее распространенными ошибками при назначении судебно-медицинской экспертизы являются:
  • Несоблюдение процессуальных требований, предъявляемых к ходатайству о назначении судебно-медицинской экспертизы
  • Неправильное определение вида экспертизы, требующей проведения
  • Неправильное определение предмета экспертизы, и как следствие определение круга вопросов, не имеющих отношение к предмету доказывания
  • Ошибки в формулировании вопросов (технические, материально-правовое, процессуальные)
  • Ошибки определения достаточности доказательств, предоставляемых в распоряжение эксперта
  • Указанные ошибки, как правило приводят к таким негативным для истцов последствиям как отказу в удовлетворении ходатайства о назначении экспертизы, к получению не объективного экспертного заключения, к необходимости в дальнейшем назначать дополнительные и повторные экспертизы, что влечет за собой необоснованное затягивание судебного процесса.
  • Вместе тем подобных проблем можно легко избежать, соблюдая процессуальные требования к форме и содержанию ходатайства о назначении судебно-медицинской экспертизе, соблюдая установленные методические рекомендации к вопросам поставленным для эксперта, равно как и осознавая место заключения судебно-медицинского эксперта в системе доказательств по делам о ненадлежащем оказании медицинских услуг и тактическую значимость экспертизы для успешного рассмотрения гражданского дела.

Понимание тактической значимости судебно-медицинского заключения становится еще более актуальным с учетом преобладающей позиции судов, в соответствии с которой по делам о причинении вреда здоровью при оказании медицинских услуг не проводится анализ экспертного заключения, его последовательности и согласованности во всех его частях, не проверяются выводы экспертов на предмет достоверности, полноты и объективности. Так в судебных решениях не указывается, на чем основаны выводы эксперта, приняты ли им во внимание все материалы, представленные на судебно-медицинскую экспертизу, и дан ли им соответствующий анализ.

Следовательно работа судебного представителя заключается не только в форматировании вопросов, подтверждающих правовую позицию истца, но и в правильной интерпретации выводов судебно-медицинской экспертизы.

Таким образом, поскольку судебно-медицинская экспертиза является основным доказательством вины медицинского учреждения в причинении вреда здоровью, либо имущественного и морального вреда гражданину, наиболее актуальной задачей судебного представителя является подготовка ходатайства о назначении экспертизы, которое по своей форме будет соответствовать требованиям законодательства, а по своему содержанию будет способствовать скорейшему и объективно правильному производству судебно-медицинской экспертизы.

2. Претензии по качеству медицинских услуг могут быть предъявлены как к медицинской организации, которая оказывает платные услуги, так и к государственной (муниципальной) больнице, предоставляющей бесплатную медицинскую помощь

Пациент может требовать возмещения причиненного ущерба, а также компенсации морального вреда при оказании ненадлежащих медицинских услуг как клиникой на возмездной основе, так и городской больницей в рамках ОМС.

3. При предъявлении иска в государственной (муниципальной) больнице о качестве услуг, оказанных в рамках ОМС, не подлежит взысканию «потребительский» штраф

15 июля 2019 года Верховный суд РФ вынес Определение по делу № 44-КГ19-7, которым удовлетворил жалобу больницы, полагавшей, что недопустимо взыскивать с нее штраф за отказ в добровольном порядке удовлетворить требования пациента.

Читайте также:  Кто может стать финансовым омбудсменом - Юридические советы

Медучреждение сослалось на то, что до вынесения решения первой инстанции оно не знало о том, что услуга была оказана ненадлежащим образом. Также ВС РФ поставил под сомнение возможность считать пациента по ОМС потребителем.

По мнению Верховного суда РФ судебные инстанции, взыскивая с больницы в пользу истца штраф, установленный Законом «О защите прав потребителей», положения приведенных норм материального права, определяющих основания применения к отношениям в области охраны здоровья граждан законодательства о защите прав потребителей, к спорным отношениям применили неправильно, вследствие чего не определили правовую природу отношений по поводу оказания истцу медицинской помощи и не установили, оказывалась ли медицинская помощь бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи либо эта помощь, включая медицинские услуги, предоставлялась на возмездной основе на основании заключенного с медицинской организацией договора. Тем самым ВС РФ в своем решении разъяснил, что штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя за неудовлетворение в добровольном порядке его требований, может применяться к отношениям в сфере здравоохранения только при оказании гражданину платных медицинских услуг. На бесплатные услуги, оказываемые медицинскими организациями, данная норма права не распространяется.

4. Бремя доказывания отсутствия вины лежит на медицинском учреждении

ВС РФ своим Определением от 24 июня 2019 г.

№ 74-КГ19-5 отменил решения нижестоящих судов по делу ввиду того, что суды подошли к нему формально, возложив на истицу бремя доказывания обстоятельств, касающихся некачественного оказания ей ответчиком медицинской помощи и, как следствие, причинения вреда ее здоровью, в то время как именно на ответчике лежала обязанность доказывания своей невиновности. Кроме того, суды не приняли во внимание акт экспертизы качества медицинской помощи. Таким образом, дело было отправлено на новое рассмотрение.

Сравнивая с практикой прошлых лет, когда пациент должен был доказывать факт нарушения его прав, сейчас суды чаще возлагают бремя доказывания качества оказанных услуг именно на медицинские организации. Но при этом важным доказательством по-прежнему остается заключение эксперта.

Подробнее об услугах юриста по защите интересов частных лиц в судах общей юрисдикции читайте здесь. Подробнее об услугах юриста по защите интересов компаний в арбитражных судах и судах общей юрисдикции читайте здесь.

Опыт судебной работы более 7 лет, комплексные юридические услуги, работаем без предоплаты, гарантия результата.

Требуется консультация юриста? Позвоните нам по телефону 8 (495) 223-48-91 или оставьте заявку на сайте, мы с вами свяжемся в ближайшее время и ответим на все ваши вопросы! Консультация юриста бесплатная!

Как оспорить судебную медицинскую экспертизу?

Исход судебных разбирательств напрямую зависит от того, к каким выводам придет судебно-медицинская экспертиза. Многие люди думают, что решение СМЭ окончательное и оспорить его невозможно. На самом деле это совсем не так.

Для того чтобы обжаловать судебную медицинскую экспертизу, нужны веские основания.

Вопрос этот очень серьезный, так что, если вы столкнулись с судебной медицинской экспертизой, которую необходимо оспорить, лучше всего обратиться за помощью к профессионалу.

Оспорить СМЭ довольно сложно. Если вы решите делать это самостоятельно, то можете упустить важные нюансы и проиграть дело.

Мы поможем призвать на помощь юриста, который отлично разбирается в этом вопросе. На нашем сайте собраны лучшие проверенные компании. Вы ничем не рискуете — деньги, которые вы переведете за работу юриста, будут заморожены до того момента, как услуга будет выполнена. Вас не обманут и не поднимут цену.

Подобрать юриста очень легко. Оставьте заявку на сайте, и специалисты будут откликаться на нее сами. После этого вам останется лишь выбрать любого из них.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно: оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 19 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Когда можно оспорить судебную медицинскую экспертизу

Во время разбирательств в суде применяются различные виды исследований, среди которых есть экспертиза. Судебно-медицинская — одна из ее разновидностей. Медицинское исследование в судебном порядке назначают в следующих случаях:

  • непонятная смерть;
  • телесные повреждения;
  • выявление способа убийства.

Чаще всего судмедэкспертизу проводят с целью определения времени и причины смерти, просто так инициировать экспертизу не получится. Для этого должно быть предписание суда, прокуратуры или следственных органов. СМЭ проводят профильные эксперты с медицинским образованием, наделенные данными полномочиями. Полученные в результате сведения строго конфиденциальны. Их разглашение запрещено.

Для того чтобы оспорить СМЭ, возможны следующие основания:

  • вынесенное заключение необъективно;
  • у эксперта отсутствует достаточная квалификация.

В соответствии с российским законодательством, можно оспорить решение о назначении судебной медицинской экспертизы и заключение эксперта. Кроме того, опротестованию подлежат действия или бездействия участников СМЭ.

Заинтересованные лица обладают правом обратиться с жалобой, если у них возникли сомнения в правильности выбора методов и способов, которыми проводилось исследование. Для этого нужно во время судебного заседания подать ходатайство об отводе эксперта. В нем нужно выразить несогласие с решением о назначении данного лица и на основании этого оспорить экспертизу.

Советуем вызвать эксперта в судебное заседание, чтобы судья смог его допросить. Полученные разъяснения будут приняты во внимание другим экспертом, обладающим компетенцией в данной области, чтобы потом получилось их оспорить. Решение о проведении новой или дополнительной экспертизы будет выноситься с учетом всех полученных сведений.

Акт судмедэкспертизы

Заключение эксперта называется актом судебной медицинской экспертизы. Он должен составляться в соответствии со строгими требованиями. В нем обязательно должны быть:

  1. Вступительная часть.
  2. Исследовательская часть.
  3. Вывод.

Во вступлении описывают, когда и при каких условиях проводилось исследование. Уделяется внимание исследуемому объекту. Также здесь дается информация о самом эксперте и других участниках процесса. В конце вступительной части перечисляются вопросы, на которые должны быть найдены ответы во время исследования.

В исследовательской части идет подробное описание всех действий и применяемых методов. Описываются приметы потерпевшего или пострадавшего, повреждения и т.д.

В выводе даются четкие ответы на поставленные ранее вопросы. Они должны соответствовать тем, что были заявлены в постановлении на проведении СМЭ.

Во время заполнения СМЭ эксперт обязан руководствоваться только объективными фактами. Текст составляется четко, без ошибок. Он должен быть понятен людям, не имеющим специальных знаний. Акт экспертизы составляют в двух экземплярах. Один из них направляют по месту назначения исследования, второй — в архивный отдел.

Оспаривание заключения СМЭ

Если заинтересованные лица обнаружили несоответствие вынесенного заключения объективности или у них появились сомнения в квалификации эксперта, они могут обратиться с заявлением об обжаловании судебной медицинской экспертизы. На это дается 30 дней с момента получения заключения.

Нельзя просто отменить судмедэкспертизу. По закону, вы можете потребовать проведение нового или дополнительного исследования. Для того чтобы эта экспертиза была назначена, необходимо предоставить аргументированные возражения.

Например, заключение по тем же вопросам, выполненное независимым экспертом. Сделать это можно самостоятельно. Доказательствами могут служить фото и видеоматериалы.

Всю доказательную базу нужно направить в судебный участок вместе с составленным ходатайством о назначении дополнительной или повторной экспертизы.

Отказ суда

Может так получиться, что суд откажет в проведении дополнительных исследований. В этом случае у сторон появляется возможность пользоваться услугами независимого эксперта. Они вправе потребовать заменить специалиста. Такое бывает актуально, например, если эксперт — заинтересованное лицо (друг, родственник одной из сторон и т.д.).

Процесс отвода эксперта нужно готовить очень тщательно. В жалобе не должно быть неточностей. Только так можно добиться нужного результата.

Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае есть свои нюансы. Поэтому прежде чем составлять жалобу, получите профессиональную консультацию у юриста по аналогичным делам.

Вам помогут подобрать оптимальные решения и правильно составят документы. Даже малейшие ошибки могут определить исход судебного разбирательства не в вашу пользу.

Если вы считаете акт судебной медицинской экспертизы ошибочным, воспользуйтесь возможностью оспаривания и защитите свои интересы.

  • Источники:
  • О государственной судебно-медицинской деятельности
  • О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *